สุขภาพ

ยาแก้ปวดทั่วไปที่เชื่อมโยงกับภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2

ยาแก้ปวดทั่วไปที่เชื่อมโยง ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ควรปรึกษาเรื่องความเสี่ยงของการใช้ยา เช่น ไอบูโพรเฟน กับแพทย์

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีอายุมากหรือเบาหวานไม่ได้รับการจัดการอย่างดี นักวิจัยและแพทย์รู้ว่าผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะหัวใจล้มเหลว แม้จะไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจ แต่พวกเขาก็มีความเสี่ยงมากกว่าสองเท่าในการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป ตามการวิจัยก่อนหน้านี้

การวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าการใช้ยาแก้ปวดทั่วไปเช่น Advil หรือ Motrin (ibuprofen) อาจเพิ่มความเสี่ยงนั้นอีก การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ในช่วงเวลาสั้น ๆ มีความเกี่ยวข้องกับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นครั้งแรก

สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ตามผลการศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ในวารสาร American College of Cardiology เป็นที่ทราบกันดีว่า NSAIDs เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด และมักไม่แนะนำสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจ การศึกษาชี้ให้เห็นว่า แม้ว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม แต่ควรขยายคำแนะนำไปยังผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 แม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจก็ตาม

การใช้ NSAID ดูเหมือนจะแพร่หลายในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ในการศึกษาของชาวเดนมาร์กกว่า 330,000 รายที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2

นักวิจัยพบว่าประมาณ 1 ใน 6 คนได้รับใบสั่งยา NSAID อย่างน้อยหนึ่งครั้งภายในหนึ่งปี Anders Holt, MD, จากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโคเปนเฮเกนในเดนมาร์กกล่าวว่าข้อเท็จจริงนี้เพียงอย่างเดียวก็น่าสังเกต ดร. โฮลท์กล่าวว่า “การค้นพบที่น่าประหลาดใจอย่างหนึ่ง

สำหรับฉันคือการใช้ยากลุ่ม NSAIDs ที่กำหนดไว้ค่อนข้างมากในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน ซึ่งเป็นกลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ” ดร. โฮลท์กล่าว

NSAIDs ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของหัวใจล้มเหลว 40 เปอร์เซ็นต์ ผู้ตรวจสอบใช้ทะเบียนของเดนมาร์กเพื่อระบุผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น TD2 ระหว่างปี 2541 ถึง 2564 อายุเฉลี่ยอยู่ที่ 62 ปี และ 44 เปอร์เซ็นต์เป็นผู้หญิง ผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือโรคไขข้อที่ต้องใช้ NSAID ระยะยาวไม่รวมอยู่ในการศึกษานี้

ภายในปีแรกที่รวมอยู่ในการศึกษา 16 เปอร์เซ็นต์ของอาสาสมัครกรอกใบสั่งยา NSAID อย่างน้อยหนึ่งรายการ ในขณะที่ 3 เปอร์เซ็นต์กรอกใบสั่งยาอย่างน้อยสามรายการ ไอบูโพรเฟนพบได้บ่อยที่สุด (ร้อยละ 12.2) รองลงมาคือไดโคลฟีแนก (ร้อยละ 3.3) นาโพรเซน (ร้อยละ 0.9) และเซเลคอกซิบ (ร้อยละ 0.4) (ไม่เหมือนในสหรัฐอเมริกา การวิจัยแสดงให้เห็นว่า NSAIDs ถูกกำหนดโดยทั่วไปในเดนมาร์กแทนที่จะซื้อผ่านเคาน์เตอร์)

ในระหว่างการติดตามค่ามัธยฐานเป็นเวลาเกือบ 6 ปี ผู้เข้าร่วมการศึกษากว่า 23,000 รายเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นครั้งแรก

การใช้ NSAID มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงสัมพัทธ์ที่สูงขึ้น 40 เปอร์เซ็นต์ของการรักษาในโรงพยาบาลภาวะหัวใจล้มเหลวครั้งแรก เมื่อวิเคราะห์ NSAIDs แต่ละรายการแยกกัน ความเสี่ยงของการรักษาในโรงพยาบาลของหัวใจล้มเหลวเพิ่มขึ้นหลังจากการใช้ diclofenac หรือ ibuprofen

แต่ไม่ใช่กับ celecoxib และ naproxen อาจเป็นเพราะมีคนจำนวนน้อยที่กรอกใบสั่งยาเหล่านั้นนักวิจัยยังพิจารณาถึงความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวจากการใช้ NSAID ในกลุ่มย่อยของผู้ป่วย พวกเขาไม่พบความเกี่ยวข้องของการใช้ NSAID และเพิ่มความเสี่ยงในผู้ที่เป็นเบาหวานที่ควบคุมได้ดี

พบความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งในผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปในขณะที่ไม่พบความสัมพันธ์ใด ๆ ในผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 65 ปี พบความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งที่สุดในผู้ใช้ NSAIDs ไม่บ่อยหรือใหม่ ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยากลุ่ม NSAIDs ที่ขายตามเคาน์เตอร์ไม่ได้รวมอยู่ในการศึกษานี้

 

สนับสนุนเนื้อหาโดย    เครื่องช่วยฟัง